Пациенты, пришедшие к врачу с жалобами на плохие анализы мочи, боль в области копчика, поясницы, воспаление суставов, удивляются, почему их спрашивают о частоте и качестве походов в туалет. Задержка стула негативно влияет на работу всего организма, но многие даже не догадываются об этом. О проблемах, связанных с запором, можно говорить долго, расскажем о дисфункциях, имеющих тесную связь с работой кишечника.
Запор может вызвать боли в области таза и копчика
Причина такого расстройства – нарушение функции прямой кишки, в которой накапливается кал. Скопившиеся каловые массы давят на лобково-прямокишечную мышцу, которая поддерживает правильный угол между прямой кишкой и анальным каналом, предотвращает непроизводное выделение каловых масс и открывает просвет для дефекации. При наполнении прямой кишки мышца расслабляется и небольшое количество содержимого проходит в анальный канал. Затем запускаются механизмы, обеспечивающие и облегчающие дефекацию.
При запорах, сопровождающихся скоплением твердого стула, кишечник плохо опорожняется. Это приводит к растяжению прямой кишки, которая давит на лобково-прямокишечную мышцу, но та оказывается не в состоянии справиться с плотными, сухими каловыми массами. В результате в процесс включаются мышцы тазового дна, которые тоже напрягаются. Их повышенная активность вызывает боль в области копчика и крестца.
Возникает замкнутый круг: чрезмерно активные мышцы не могут растягиваться, что затрудняет дефекацию. Чем сложнее дефекация, тем больше раздражаются и напрягаются мышцы.
К сожалению, такие пациенты рассматривают запор как причину своих болей в последнюю очередь. Они годами ходят к неврологу, гинекологу, травматологу-ортопеду и другим специалистам, не понимая, что причина болей кроется именно в задержке стула, а не в защемлении нервов, в «женских болезнях» или последствиях падения на спину, произошедшего много лет назад.
Забитый кишечник может привести к пролапсу тазовых органов
Таз не такой большой, как многим кажется, поэтому переполненная прямая кишка может давить на соседние органы, которые теряют физиологически правильное положение. Это становится причиной опущения – пролапса тазовых органов.
Все знают, что у атлетов, поднимающих большие веса, часто возникает опущение внутренних органов. Но не все понимают, что при запоре давление внутри брюшной полости может достигать уровня, сопоставимого с усилиями при поднятии штанги. Неудивительно, что проблемы с кишечником могут приводить к опущениям и смещениям органов.
При пролапсе у женщин прямая кишка и мочевой пузырь начинают выпирать во влагалище, расположенное между ними. У мужчин этот процесс затрагивает мочевой пузырь. Возникают дискомфорт, чувство давления и тяжести в тазовой области. Ситуация нередко сопровождается затрудненным мочеиспусканием или недержанием мочи.
Хорошая новость – улучшение состояния при запорах часто сопровождается уменьшением симптомов пролапса. Для этого нужно добиться регулярного опорожнения кишечника.
Если ситуацию не контролировать, возникнут полное или частичное выпадение матки и прямой кишки, задержка мочи. В таком случае потребуется хирургическое вмешательство.
Запор приводит к проблемам в интимной жизни у женщин
Задняя стенка влагалища прилегает к прямой кишке, поэтому во время интимной близости забитый кишечник может вызывать дискомфорт. Это усугубляется повышенной активностью мышц тазового дна, часто сопровождающей запоры. Иногда возникает пролапс — кишечник «проваливается» внутрь влагалища и занимает часть его объема. В такой ситуации нужно обратиться к хирургу для операции по подтяжке тазовых органов.
Запор вызывает боли в пояснице
Мы уже писали, что запоры могут сильно напрягать мышцы в области таза. Это приводит к болям не только в копчиковой области, но и в пояснице. Такое состояние возникает чаще, чем думают многие. Любой врач вспомнит десяток пациентов, которые почувствовали себя лучше или полностью избавились от хронической боли в спине, просто наладив работу кишечника. Многие из них потратили время и деньги на походы к врачам разных специальностей, покупку дорогих лекарств, массаж и другие процедуры. А нужно было только приобрести мягкий растительный препарат, который очистит кишечник от застоявшихся каловых масс.
Запор вызывает невралгию полового нерва
Половой нерв проходит через тазовую область, в которой находится рядом с прямой кишкой. При напряжении и проблемах с опорожнением кишечника он растягивается и раздражается. Возникает невралгия – крайне неприятное заболевание, вызванное воспалением или ущемлением нервной ткани.
Этот нерв смешанный, выполняющий сенсорные, двигательные и вегетативные функции. Поэтому в результате его воспаления или повреждения возникают расстройства мочеиспускания, сексуальные и вегетативные дисфункции, боль в промежности. Особенно тяжело протекает двустороннее поражение. Если до этого наблюдались симптомы невралгии, например, вызванные травмой, запор усугубит боль.
Запоры могут вызвать боль в суставах
Скопление каловых масс в кишечнике вызывает воспаление, которое может распространяться по всему организму. Причина такого состояния – выделение провоспалительных соединений – цитокинов в ответ на присутствие в желудочно-кишечном тракте каловых масс, содержащих невыведенные шлаки, токсины и погибшие микроорганизмы.
Системное воспаление может сопровождаться болями в суставах и мышцах. Обычно это происходит при синдроме раздраженного кишечника или язвенном колите, вызванных регулярной задержкой стула. Иногда при натуживании во время запора возникают боли в тазобедренном суставе из-за давления на мышцы тазового дна и бедра. Поэтому очищение кишечника часто включают в схему лечения полиартрита.
Проблемы с кишечником нарушают функцию печени и почек
Ученые из Сиэтла обнаружили, что частота походов в туалет – один из индикаторов здоровья. В ходе исследования с участием 1400 здоровых взрослых выяснилось, что запоры вызывают проблемы с почками, а диарея — с печенью.
Участников разделили на группы в зависимости от частоты походов в туалет и изучили их показатели здоровья. Исследование подтвердило давнее правило: оптимальная дефекация — ежедневно или через день. Отклонения от нормы вызывают проблемы.
В нашем кишечнике обитают полезные микроорганизмы, которые питаются клетчаткой, поступающей с каловыми массами. Когда стул задерживается, микробы вынуждены искать альтернативные источники питания. Они начинают расщеплять белковую слизь, покрывающую стенки кишечника. Это приводит к воспалительным процессам — колитам и повышению проницаемости кишечника. Шлаки, токсины, другие вредные вещества проникают в кровь через поврежденную кишечную стенку и отравляют организм. Все эти нежелательные соединения в результате попадают в почки, перегружают их и нарушают выделительную функцию.
Вредные микробы в кишечнике при этом усиленно размножаются, поскольку питаются рафинированной пищей и жирами. Полезные бактерии, которые лишаются источника жизнеобеспечения — клетчатки, не могут им противостоять. Возникает дисбактериоз, ухудшающий состояние организма и негативно влияющий на работу почек. Исследование показало, что у участников эксперимента, страдающих почечными патологиями и запорами, в кишечнике больше вредных микробов, чем у тех, кто ходит в туалет один-два раза в день. Ученые считают, что связано с недостатком клетчатки в рационе.
При заболеваниях почек разрешены только растительные слабительные. Минеральные препараты, содержащие магний, такие как магнезия, могут вызвать гипермагниемию — опасное для жизни состояние. Не рекомендуется использовать слабительные, увеличивающие объем содержимого кишечника и таким образом стимулирующие дефекацию. Эти средства нужно запивать большим количеством воды, что при почечных патологиях приводит к отекам.
Похожая цепочка событий происходит при диарее, когда воспаление разрушает слизистую оболочку кишечника. В этом случае вредные вещества также попадают в кровь. У больных страдает печень – кишечник не успевает всасывать желчные кислоты, печень вынуждена постоянно их вырабатывать, что приводит к ее перегрузке.
Для восстановления баланса микрофлоры важно правильно питаться. Следует включить в рацион больше фруктов и овощей, богатых клетчаткой. При склонности к запорам – использовать мягкие растительные слабительные. При диарее нужно выяснить ее причину и обратиться к врачу для назначения лечения, которое нормализует работу кишечника.
Запор увеличивает риск сердечного приступа
Согласно одной из версий, смерть Элвиса Пресли связана с проблемами со стулом. Король рок-н-ролла страдал от запоров и умер от сердечного приступа, вызванного натуживанием.
Связь нерегулярной дефекации и сердечно-сосудистых патологий подтверждают научные исследования:
- В Австралии изучили медицинские карты 540 000 пациентов, лечившихся в больницах. Оказалось, что у пациентов с запорами риск гипертонии, инфарктов и инсультов намного выше.
- Исследователи из Дании, изучив 900 тыс. медицинских карт, получили такие же результаты.
- В Японии провели анкетирование 45 112 пациентов лечебных учреждений. Выяснилось, что у тех, кто ходит в туалет раз в два-три дня, риск умереть от болезней сердца выше, чем у имеющих ежедневный стул.
- Исследование, проведенные в Китае, показали, что запор на 23% увеличивает риск инсульта.
- В Англии проанализировали данные UK Biobank — крупнейшего хранилища медицинской информации о здоровье британцев. Выяснилось, что у больных с запорами, выявленными в медицинских записях или анкетах, риск сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности в два раза выше, чем у тех, кто не имеет проблем с дефекацией. Обнаружилась связь между гипертонией и нерегулярным стулом. У пациентов с высоким давлением и запорами серьезные сердечные проблемы возникают на 34% чаще, чем у тех, кто страдает только гипертонией.
Ученые считают, что такая ситуация вызвана несколькими причинами:
- Во время натуживания повышается кровяное давление. Японские исследования показали, что разница может достигать 70 мм рт. ст. Давление снижается не сразу, а спустя некоторое время.
- При запорах нарушается функция блуждающего нерва, контролирующего сердечный ритм и дыхание. Это приводит к сбоям в сердечно-сосудистой системе.
- Запоры могут быть связаны с дисбактериозом — дисбалансом кишечных бактерий. В результате нарушается работа кишечного барьера, микробы и другие вещества попадают в кровоток. Иммунная система активируется, что может вызвать хроническое воспаление и снижение эластичности сосудов. Все это увеличивает риск сердечного приступа.
Сердечно-сосудистые нарушения помолодели. Например, Элвис Пресли скончался от сердечного приступа в 42 года. Поэтому о кишечнике, нарушения функции которого провоцируют сердечно-сосудистые заболевания, нужно задуматься в любом возрасте.
Поможет избежать проблем со здоровьем диета с большим количеством клетчатки, уменьшение потребления рафинированных продуктов и употребление достаточного количества жидкостей. Регулярные физические упражнения помогут поддерживать тонус кишечника. При задержке стула помогут растительные слабительные. Если запоры сохраняются, надо обратиться к врачу.