Слизистая прямой кишки, как и слизистая любого другого органа, может начать неконтролируемо разрастаться. Если это происходит, и образование носит доброкачественный характер, врачи говорят о полипах прямой кишки. Статистика гласит, что после 50 лет такие новообразования диагностируются примерно у трети людей, а также они присутствуют у 6% детей. Важно понимать, что кишечный полип – это новообразование, но не раковая опухоль. Но, вместе с тем, терять настороженность нельзя, так как полипы легко перерождаются в раковые опухоли и. врачи выделяют виды, особенно предрасположенные к подобным перерождениям, а также те, у которых риск переродиться меньше.

Почему появляются полипы в кишечнике

Причины возникновения кишечных полипов на сегодняшний день не известны до конца. Врачи до сих пор изучают эту проблему, сформировали несколько теорий, которые могут объяснить, почему у кого-то из людей новообразования появляются, а у кого-то нет. Называют множества вариантов причин.

  • Хронические воспалительные процессы в стенке кишечника

Известно, что на изначально здоровой слизистой полипы образоваться не могут. Однако если слизистая оболочка воспалена, образование полипов становится возможным. Механизм простой: клетки вынуждены быстрее регенерировать, чаще возникают ошибки при их делении, что и приводит к формированию опухоли. Известно, что люди с язвенным колитом, перенесшие дизентерию, брюшной тиф, какой-либо энтерит, чаще сталкиваются с разрастанием слизистой оболочки кишечника.

  • Влияние экологической обстановки, среды жизни

У современных людей больше проблем со здоровьем, чем у их предшественников. Объясняется это наличием химикатов в пище, гиподинамией, неправильным режимом труда и отдыха. Естественно, негативно на органы и системы, включая кишечник, влияют курение, употребление алкогольных напитков. Все эти факторы вкупе могут негативно влиять на процессы деления клеток, приводить к развитию полипов на стенках кишечника.

  • Патологии системы кровоснабжения, обеспечивающей приток крови к кишечнику

Слизистая кишечника довольно активно кровоснабжается. Если сосуды работают неправильно или неполноценно, риск формирования полипов возрастает.

  • Генетическая предрасположенность

Казалось бы, у детей не должно быть полипов, учитывая возможные причины их формирования. Однако полипы кишечника встречаются в любом возрасте, что заставляет врачей думать о наличии генетической предрасположенности.

  • Наличие пищевой аллергии, непереносимости глютена

При непереносимости определенных продуктов или веществ, иммунная система реагирует слишком резко на попадание аллергена в организм. Иммунитет агрессивно себя ведет не только в отношении инородного тела, но и в отношении собственных клеток, повреждая слизистые оболочки. Далее механизм развития полипов такой же, как при воспалительных заболеваниях.

  • Патологии эмбрионального развития

В некоторых случаях в процессе эмбрионального развития органов что-то может пойти неправильно. Как итог, полипы будут присутствовать у только-только родившегося ребенка. Правда, врачи отмечают, что в эмбриональном периоде полипы формируются нечасто.

Важно помнить о том, что новообразования чаще всего поражают прямую кишку. Реже всего полипы встречаются в тонком кишечнике.

Какими бывают кишечные полипы

Врачи классифицируют кишечные полипы на несколько видов. Классификация основана на том, что врач видит под микроскопом, изучая ткань. Выделяют:

  • гиперпластический тип новообразования, при котором разрастается активно в основном железистая ткань, в то время как слизистая оболочка не изменена или изменена минимально;
  • реже, чем гиперпластический тип полипов, встречается аденоматозный, сопровождающийся изменениями в слизистой оболочке, обычно такие полипы приковывают пристальное внимание врачей, так как считаются предраковыми;
  • воспалительные полипы формируются в том случае, если разрастание опухоли происходит в области постоянного воспалительного процесса;
  • в некоторых случаях в составе полипа обнаруживают раковые клетки, но тогда разговор идет уже не о доброкачественной, а о злокачественной опухоли, которая требует максимально быстрого начала лечения.

После того, как человеку был поставлен диагноз полипов кишечника, особенно важно понять, каков вид новообразований, разрастающихся в органе. От этого будет зависеть тактика лечения, варианты дальнейшего развития заболевания.

Также врачи отмечают, что нельзя забывать о том, что полипы могут быть единичными или множественными. Во втором случае речь идет о таком заболевании, как полипоз.  

Симптомы, сопровождающие появление полипов

Присутствие полипов в полости кишечника может себя не обнаруживать в течение длительного промежутка времени. В этом основное коварство заболевания. Патология обнаруживается часто при обследовании по поводу каких-либо других жалоб.

При тщательном наблюдении за собой человек может обратить внимание на:

  • приступообразные боли в области живота, которые могут стихать и обостряться под воздействием различных факторов;
  • чувство дискомфорта, сопровождающее процесс освобождения кишечника от каловых масс;
  • появление примеси крови либо в кале, либо поверх него;
  • появление слизи при испражнениях или вне их (в этом случае следы слизи остаются на белье);
  • нарушения стула в виде запоров, которые чередуются с приступами диареи;
  • частое желание посетить туалет для облегчения кишечника.

У детей симптоматика особенно часто стертая. Более того, в детском возрасте помимо полипов в кишечнике есть множество других причин кровотечения при дефекации, поэтому поставить диагноз особенно сложно.

Симптоматика может разниться в зависимости от того, на каком участке кишечника находится новообразование.

  1. Полипоз тонкой кишки встречается довольно редко. Он часто сопровождается непроходимостью, инвагинациями кишечника, профузным кровотечениям. Наличие полипов в тонком кишечнике часто заканчивается их перерождением в злокачественные опухоли.
  2. Если полип локализован в сигмовидной кишке, человек в первую очередь будет жаловаться на нарушения стула. Возможны приступы запоров, которые чередуются с диареей. Присутствие неспецифических симптомов не исключено.
  3. Полипы прямой кишки зачастую обнаруживаются в ходе профилактических осмотров. Яркая клиническая картина появляется только в том случае, если полип травмируется каловыми массами. В этом случае человек жалуется на кровь, слизь в каловых массах.

Клиническая картина при полипах напоминает множество других болезней ЖКТ. Из-за этого ставить диагноз, ориентируясь только на симптомы, нельзя.

Запор и кишечные полипы – есть ли связь

Один из симптомов, которые могут свидетельствовать о наличии в кишечнике полипов – это запор. Задержка стула в этом случае связана с тем, что просвет кишечника из-за новообразования сужен. Как итог, каловые массы не могут нормально продвигаться по кишечнику, застаиваются. Также при полипозе человек может испытывать неприятные ощущения при дефекации и специально терпеть, чтобы оттянуть неприятный момент. Как итог, запор только усугубляется, так как кал становится более твердым, дольше находится в просвете кишечника.

Однако, запор – это не только симптом полипов в кишечнике. Затруднения при дефекации могут также быть причиной для развития доброкачественных новообразований в просвете органа.

Кал, застаиваясь в течение длительного времени, становится твердым. Продвигаясь по кишечнику, он травмирует слизистые оболочки, провоцирует воспалительные процессы. А воспаление, как говорилось выше – отличный субстрат для развития новообразования доброкачественного типа.

Доказана и еще одна интересная взаимосвязь. Наличие полипов, сочетающихся с запором, увеличивает риск перерождения доброкачественных тканей в злокачественные. Регулярная травматизация, влияние кишечной микрофлоры могут приводить к тому, что клетки в просвете кишечника приобретут злокачественные свойства.

Как диагностируются полипы

В связи с особенностями проявления заболевания, диагностировать полипы кишечника сложно, особенно на ранних стадиях. Чтобы выявить группы риска и обследовать их более детально, в развитых странах рекомендуют ежегодно сдавать кал на скрытую кровь. Благодаря анализу можно обнаружить частицы крови даже в том случае, если их не получается увидеть невооруженным глазом. Однако, отсутствие скрытой крови в кале – не гарантия отсутствия полипов в кишечнике.

Для обнаружения новообразований в сигмовидной кишке врачи рекомендуют проходить ректороманоскопию. Исследование визуализирует стенки кишечника, позволяет обнаружить отклонения от нормы в них. КТ и МРТ также могут быть использованы, но они не всегда дают четкие данные о том, где именно располагается новообразование.

Золотым стандартом диагностики полипов кишечника является колоноскопия. Процедура неприятная, однако она позволяет не только четко определить, где находится полип, но и взять биопсию.

Биопсия – обязательная часть диагностической программы при обнаружении полипов. Ее необходимо пройти, чтобы убедиться, что новообразование еще не стало злокачественным, а затем подобрать оптимальный метод лечения патологии.

Если оборудование в клинике позволяет, то хирургическое удаление полипа возможно прямо во время колоноскопии, особенно если образование доброкачественное и имеет небольшой размер.

Способы лечения заболевания

Полипы кишечника – заболевание, в лечении которого невозможно обойтись без оперативного вмешательства. Если полип одиночный или несколько полипов расположены близко друг к другу, рекомендуется их одномоментное удаление с отправкой полученного материала на биопсию.

Если полип расположен на небольшой ножке в тонком кишечнике, то предпочтительная операция – это энтеротомия. Врач, используя специальное оборудование, осторожно перерезает ножку, на которой расположен полип, удаляя новообразование из кишечника. Если новообразование не имеет ножки, выполняется сегментарная резекция кишечника. Статистика гласит, что при удалении полипов тонкого кишечника высока послеоперационная смертность (12-15% по разным источникам). Связано это с тем, что диагноз устанавливается поздно, пациент попадает в хирургическое отделение с уже развившимися осложнениями, такими как инвагинация, перитонит.

Если полипоз носит диффузный характер (полипов множество, они рассеяны по всему отделу кишечника), врачи прибегают к радикальной операции. Удаляется весь пораженный участок кишечника.

Резекцию рекомендуется выполнять в пределах здоровых тканей.

Какова вероятность трансформации полипа в рак

Вероятность перерождения полипа в раковую опухоль зависит от множества факторов. В первую очередь, как отмечают врачи, играет роль вид патологического разрастания. Наибольшим риском злокачественного перерождения характеризуются аденоматозные новообразования, из-за чего их называют предраком. Исследования показали, что если аденоматозный полип не удалить после его обнаружения, он переродится в онкологическое новообразование в течение следующих пяти лет в 75% случаев. Наименьший риск озлокачествления имеют гиеперпластические полипы. Железистая ткань может стать злокачественной только в 1% случаев.

Влияние различных факторов также увеличивает риск озлокачествления. Например, к таким факторам относят неправильное питание, регулярные запоры, работу на вредных производствах и др.

Важно учитывать размер полипа. Крупная доброкачественная опухоль с большой вероятность превратится в злокачественную. Однако даже маленькие полипы со временем увеличиваются в размерах, из-за чего избавляться от новообразований стоит сразу, как только удалось их обнаружить.

В связи с особенностями развития, полипоз не поддается полноценной профилактике. Правильное питание, достаточное количество движения, контроль хронические заболеваний ЖКТ снижают риск развития патологии, но не сводят его к нулю.